◆諮詢/鐘易成 醫師   ◆整理/湯文璇

台灣微整形美塑醫學會副理事長 鍾易成 醫師指出 :  肥胖和遺傳有很大的關係,如果能找出肥胖的基因,對症下藥才能克敵制勝。因為每個人的體質不同,所以一般的減肥藥對某些人有效,對某些人沒效。量身打造的減重方式,不光是靠吃藥來解決問題。許多人吃減肥藥可以減一時,但很快又復胖,有的下猛藥減得快又急,賠上健康得不償失。緩和的基因減肥法減重的新趨勢,讓患者身、心、靈平衡自然而然的減重,同時又不會復胖。

■ 什麼是肥胖

鍾醫師指出:減肥一定要先了解什麼是肥胖,才會減得成功。兒童和成人的肥胖是不同的,小時肥,因脂肪細胞增加的「多」,長大脂肪細胞還是存在,想瘦不容易。但成人的胖,是因為肪細胞增「大」,要瘦比較簡單。不過胖都有個共同的特徵,就是身體脂肪組纖比一般人多。減肥的正確觀念是減重加瘦身,可是坊間很多標榜快速減肥,其實在減少水份,不是減脂肪,在定義上卡路里才真正是肥胖的元兇。想要減體重是要以卡路里來計算的,如說1個人60公斤(體重乘30)就是一天的需要量1800卡,減肥1個月如果少24000卡·就少了3公斤.倒過來說每增加7700卡熱量,就會增加1公斤。攝入的食物有65%熱量應付呼吸血液循環,30%是活動也就是燃燒脂肪消耗掉的部份,如何將攝入與消耗取得平衡才能維持正常體重。

鍾醫師指出 : 要想減重最好是從身、心兩方面著手,我們有飢餓基因,如何克服心裡上對飲食的慾望,讓瘦體素分泌得多一點,降低食慾減少熱量?首先吃飯一定要細喝慢,胃吃下東西到有飽足的感覺傳到腦子裡去,大約要15分鐘的時間,如果慢慢地吃,飽的感覺很快傳達到腦,就不會吃那麼多了。

■ 肥胖體型的分類和帶來的壞處

鍾醫師說:「肥胖型體型可分成5種:矩型、三角型、倒三角型、沙漏型、蘋果型。其中沙漏型最好,像林志玲就是沙漏型,蘋果型最糟，不但不好看對健影響也最大。」

大陸超女是矩型,身材較為扁平,美國女星茱莉亞羅勃茲是倒三角型,這類型的人常上健身房所以上身寬、胸部豐滿。三角型是下盤呈梨型,對健康影響不大,但就是不好看。蘋果型中間較圓,內臟脂肪多,易生心血管疾病及代謝症候群.簡單說腰圍男大於90公分,女大於80公分,血壓大於130或超過150,空腹血糖大於100、三肝油脂大於150,高密度脂肪(油脂清道夫)男小於40.女小於50,這5個因素中有3個就屬於蘋果型。

不論那一種減重法,專家都會說要少油、少鹽、少糖、少吃高熱量食物。多吃高纖、少吃零食宵夜。不要以為是老生常談,對減重的確有效。除了飲食上,睡眠也很重要,正常人最好要睡7-9小時,睡眠少於7小時、瘦體素會減少,飢餓荷爾蒙上升會一直想吃。

對減重大家的看法不同,有人認為我為什麼要那麼辛苦的運動、吃藥,所以用非常手段-手術減重,像胃內水球、胃間隔手術,都是不智之舉,應該是BMI超過35以上重度肥胖才使用手術治療。

■ 減重成績單 看到溜溜球效應

鍾醫師說:「要消弭溜溜球效應,得用預防醫學的觀念,去年獨創基因重法,成功率92%,復胖率14%」他參考紐約大學對食物熱量所做的研究 : 把基因規納成5種。(如下表)

■ 身形雕塑與減重並重

雕塑身型亦是減重的必要課程之一,最常見的塑身項目是橘皮組織如蝴蝶袖、還有愛的把手(腰部兩邊)、副乳等等。通常做塑身超音波要穿透到脂肪層2公分上(一般是1公分)才有效果。

現在也有用電波技術減重,這種方法只對成人有效,高能量分解脂肪再經由淋巴、汗水排除,像這種電波融脂技術,與電波拉皮機器相同,只是碳針頭不同而己,手術後要馬上做運動30分鐘,大量流汗後建議可再做LPG纖體儀,這是目前在歐美是一項非常受歡迎的醫學美容新技術,經過歐美大型的醫學臨床實驗,證實確實能安全、有效的雕塑勻稱的曲線,或者是可以做SPA、熱瑜珈、跑步機、WILL、騎馬機等運動,飲食結構要調整,才不會復胖。很多人用電波拉皮美腹,燙平融脂,都有很好的成績出現,不過懷孕、癲癇症、小孩不可使用。

減重飲食方面,早餐吃流質食物、低脂的牛奶、精力湯、無糖豆漿。中午什麼都可吃·晚餐量少一點,吃到五分飽,熱量高食物盡量不吃。睡覺前3小時絕對不進食,餓了嚼口香糖,水也少喝,不要在睡前1小時喝水,免得隔天早上水腫·但是減重油分解後要排洩需要大量水份,平均每天喝 2000到3000cc的水,吃也要吃低甜度的水果,吃肉類要去皮,早上補充綜合維他命、礦物質就能維持固定體重。

目前也有人用抗衰老方法在減肥,少吃、多運動.美國用猴子做實驗,一隻吃800卡,另一隻只吃400卡,結果吃的少那隻猴子活得比較久一些。我們運用適度的運動,增加全體幹細胞濃度.來增強抵抗力。

想要不復胖飲食要有節制,加上規律的運動,自己先要有健康觀念,才能維持健康的好身材。